【治疗】

　　1.手术治疗　应尽早进行。早期可行乳腺局部广泛切除＋腋窝淋巴结清扫术，但乳腺癌改良根治术是目前比较适用的手术方式，有胸肌侵犯的可行乳腺癌根治术，扩大根治术基本被淘汰。晚期乳腺癌根治具体情况考虑行乳腺癌姑息切除，以改善患者生存质量或利于其他治疗更好发挥作用。

　　2.化学治疗　一般化疗药物为环磷酰胺、氟尿嘧啶、阿霉素、氨甲蝶呤、长春新碱、顺铂、泰素等。根据乳腺癌分期情况可选用不同的化疗方案，如CMF（环磷酰胺、氨甲蝶呤、氟尿嘧啶）、CAF（环磷酰胺、阿霉素、氟尿嘧啶）、CAP（环磷酰胺、阿霉素、顺铂 ）等。

　　3.放射治疗　早期乳腺癌的局部广泛切除＋腋窝淋巴结清扫术后的患者必须进行放疗，改良根治术后的高危胸骨旁淋巴结转移的患者应进行胸骨旁的放疗，手术后腋窝淋巴结有转移的患者也必须进行锁骨上、腋窝及胸骨旁的放疗。对术后局部区域复发的病灶放疗也有一定疗效。

　　4.内分泌治疗　了解雌孕激素受体的检测方法及临床指导意义，给患者选择合适的内分泌治疗方案。治疗方法主要包括去势治疗和药物治疗，去势治疗即手术切除卵巢或放射线照射卵巢，使其失去分泌雌激素的作用。药物治疗目前最常用的为三苯氧胺和孕酮类，还有兰他隆等一些新一代乳癌内分泌治疗药物。

  【临床表现】

　　1.早期　无症状的单发肿块，肿块好发于乳房外上象限，质地坚硬，欠光滑，边界不清，活动度差。

　　2.中期　肿块逐渐增大，可出现皮肤凹陷（酒窝征），乳头内陷或偏向癌肿方向，腋窝淋巴结可肿大。

　　3.进展期　肿块进一步增大，癌肿细胞侵入皮下和皮内淋巴管引起皮肤水肿即“橘皮”样变，进一步加重，则肿物固定，有的破溃，患者同侧腋窝淋巴结明显肿大或粘连成团。

　　4.晚期　乳房大片皮肤出现坚硬结节并融合成铠甲状，破溃肿物恶臭、出血、菜花样翻出。患者可出现上肢水肿，锁骨上淋巴结转移及远处脏器转移灶。

　　5.特殊形式的乳癌　炎性乳癌、湿疹样癌（Paget病）。

  【临床分期】

　　1.TNM分期

　　T　原发肿瘤

　　Tis　原位癌，非浸润性导管癌及未查到乳腺肿块的乳头湿疹样癌

　　T0　未查出原发癌瘤

　　T1　癌瘤最大径≤2cm

　　T2　癌瘤最大径＞2cm，≤5cm

　　T3　癌瘤最大径＞5cm

　　T4　癌瘤无论大小直接侵犯皮肤及胸壁（肋骨、肋间肌、前锯肌）

　　N　区域淋巴结

　　N0　癌瘤同侧腋窝无肿大淋巴结

　　N1　癌瘤同侧腋窝可扪及淋巴结

　　N2　癌瘤同侧腋窝淋巴结相互融合或与周围组织粘连

　　M　远处转移

　　M0　无远处转移

　　M1　有远处转移

　　2.临床分期

　　０期TisN0M0

　　Ⅰ期T1N0M0

　　Ⅱ期T0-1N1M0,T2N0-1M 0,T3N0M0

　　Ⅲ期T0-2N2M0，T3N1-2M 0，T4任何NM0,任何TN3M0

　　Ⅳ期M1任何TN

　　以上分期可根据病理分期（PTNM）修正。

  【病理组织学分类】

　　1.非浸润性癌包括导管内癌和小叶原位癌。

　　2.浸润性癌包括浸润性导管癌、以导管内癌为主的浸润性导管癌、浸润性小叶癌、粘液腺癌、髓样癌、乳头状癌、管状癌、腺样囊性癌、分泌性癌、大汗腺癌、伴有化生的癌和少见癌。